服用小儿麻痹糖丸的注意事项

2012-11-27
母婴宝提供 (www.360myb.com)

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。该病毒主要损害脊髓前角的运动神经细胞，常出现分布不规则、程度轻重不等的肢体肌肉弛缓性麻痹，严重者可在急性期因呼吸及吞咽肌肉麻痹而死亡。

小儿麻痹症是由滤过性病毒引起的，病毒株主要有3种类型，故小儿麻痹糖丸也有3种类型，分别以红、黄、绿色代表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。它们之间没有交叉保护作用。该疫苗不是采用注射接种的方法，而是采用口服接种的方法，以下几点应引起家长的注意。

1、注射时间。在初次免疫小儿麻痹疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

2、有效期。按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度＞1∶10，5年后滴度＞1∶2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1∶4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

3、注意事项。

（1）要克服认为一颗糖丸防不了大病的错误思想，一定要认真对待，切不可麻痹大意。

（2）服糖丸时，一定要用冷开水溶解后送服。该疫苗是活病毒制品，若用热开水送服，活疫苗会因温度过高而失去活性，服后无效，即在小儿体内不会产生抗体。

（3）不要在哺乳后2小时内服。因母乳中可能有抵抗该病毒的抗体存在，使糖丸失去活性。应在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

（4）服用后一般无不良反应，只有极少数婴幼儿发生一过性腹泻，可不治自愈。

（5）如果由于特殊原因当时不能服用，一定要把糖丸放在冰箱冷藏室内。糖丸在20-22℃只能保存12天，而在2-10℃则可保存5个月。

（6）如果在服用时出现呕吐应重服。偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

4、禁忌症。

（1）对牛奶或奶油严重过敏的孩子，要告知接种医生，因为糖丸是用奶油糖包裹核心的疫苗制成的。可服用液体疫苗。

（2）此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

（3）高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用此疫苗。

（4）对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2-3天。在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。