【疾病预防】宝宝整天泪汪汪应警惕泪道堵塞

2014-06-25
母婴宝提供 (www.360myb.com)

李女士家住武昌，4个月大的宝宝出生后不久，眼睛就是水汪汪的，且眼角有许多黄色分泌物。家人开始认为是正常的，不时擦擦也没在意。一周后，宝宝眼角分泌物越来越多，且眼睛红肿甚至睁不开了，李女士和家人认为是宝宝喝牛奶上火，便给孩子喂绿豆汤清火，结果不但眼睛没有好转，还开始腹泻。李女士这才意识到事情的严重性，带孩子到医院就医，被确诊为先天性泪道阻塞。

先天性泪道阻塞是新生儿常见眼病之一，属于先天性泪道发育障碍所致，以流泪、流脓为首发症状。不少家长对于孩子爱流泪、眼屎多等现象不以为然，觉得就是上火了，喝点凉茶或绿豆汤“清清火”就会好，这是错误的。

和一个家居单元有上水道和下水道一样，眼睛也有泪水的上下水道。上水道来自“泪腺”——可看作是眼睛的“泪泉”，位于眼球外上方的泪腺窝内，有排泄管10～20条，不断地分泌泪液，湿润眼球，其中的溶菌酶和免疫球蛋白A还有杀菌作用。眼睛的下水道叫“泪道”，是排泄泪液的系列通道，泪囊下端与鼻泪管相接。鼻泪管下端开口于下鼻道，眼泪就是通过这条下水道引流到鼻腔的。如果这条管道任何部位发生阻塞，称为泪道阻塞。这时眼泪不能进入鼻腔，泪水少就会泪眼汪汪，泪水多时就会夺眶而出，顺着面颊流淌。

胎儿时期鼻泪管末端有一层膜封闭，出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚，出生后没有破裂，泪道自然不通。

剖腹产宝宝患先天性泪道阻塞的几率更高，因为剖腹产的宝宝未经过产道的挤压，鼻泪管下端开口处的膜状物未穿破或上皮碎屑易阻塞。

新生儿期不易发现先天性泪道阻塞，因为刚出生的宝宝泪腺发育还不健全，他哭时无泪，你当然看不出泪道是否通畅。一般在出生后3～4周，宝宝的泪腺逐渐发育健全。宝宝满月后即要观察宝宝是否有泪眼汪汪、眼屎增多等现象。两个月的宝宝泪水逐渐增多，这时宝宝哭的话，流眼泪是很正常的。

宝宝以前不流泪，最近几天开始流眼泪了。家长可以观察一下是不是有眼红，是不是患了感冒等，摸一摸耳朵前面，下颌下部是否有肿大的淋巴结。如果有，宝宝可能是有感染细菌或病毒，需要到医院看病。

宝宝生下来就流眼泪，还间断地出现眼屎。用几天药就好转，一停药眼屎又会出现。那就要排除一下有没有泪道阻塞的问题。

先天性泪道阻塞治疗的最佳时机是孩子出生后2～5个月，出生后3个月左右的宝宝成功率比较高。随着孩子年龄的增大，越来越会用劲，局麻下不好固定头位，就得在全麻下手术，会增加手术风险性。

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