乳腺囊肿的症状和病因

2012-11-26
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乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

1、引起乳腺囊肿的原因。

引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

如无细菌侵入感染，囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形，表面光滑，可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁，以后由于囊肿长期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物，如炼乳。偶尔可为凝乳块，甚至像奶粉一样呈固体状态。

2、乳腺囊肿的类型。

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿、纤维囊肿等。

单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”；囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形；多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期的某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。

积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1-2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊肿密度与脂肪密度相同；囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有15-20乳腺叶，每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。这些乳腺的体积会随着年龄或荷尔蒙而有所变化，例如在青春期时，平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。生理期前后，乳房也会明显的肿胀及消退，而怀孕和哺乳时也也会肿胀。乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。

纤维囊肿是另一种良性肿瘤，好发于30-50岁的女性，特别是近更年期的妇女。乳房是个深受荷尔蒙影响的器官，荷尔蒙在经期、怀孕和哺乳时分泌特别旺盛，乳房在承受过量的刺激下，分泌物也比较多，也容易产生一些水泡，单一水泡叫“水囊”，成串的水泡则是“纤维囊肿”。

水泡小的时候，不会有感觉，如果大到一个程度，又遇上荷尔蒙旺盛的时候，就会出现疼痛的感觉，甚至可以摸到硬块，女性对于这种忽生的肿块都会非常害怕，以为是乳癌。

纤维囊肿的治疗方法有很多种，如果是单一囊肿，医生多半会采用针刺吸液法，就是利用针把水抽出来。此外，症状较明显的病人还可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药，以减轻囊肿所带来的不适。

纤维囊肿是否会变成乳癌并没有确实的证据显示两者之间的关系。有统计资料显示，患有纤维囊肿的女性，得到乳癌的机率比正常人高出2-4倍。因此曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查，并且每年回医院做追踪检查。

3、乳腺囊肿的症状。

最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2-3 cm，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能，借助B超检查可确诊，应注意与乳腺囊肿病、乳腺纤维瘤、乳癌相鉴别。