对帕金森病患者怎样进行护理

2012-11-20
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【问】：帕金森病为一种慢性进行性疾病，发病年龄及病程在不同人身上有所不同。在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其任务则越来越重。请问对帕金森病的患者应该怎样进行护理呢？

【专家支招】对帕金森病患者的护理一般应注意以下问题：

1、注意膳食和营养。本病主要见于老年人，老年人胃肠功能多有减退，还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外，本病的肌张力明显增高，肢体震颤，能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退、不知饥饱等，故在病人的营养方面应注意调理。首先可根据患者的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应，以植物油为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防止动脉粥样硬化；多食新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。

2、加强指导和帮助。本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，此时应指导病人尽量参与各种形式的活动。当发生一定程度的障碍时，患者的生活自理能力会显著降低，此时应注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐时应谨防烧、烫伤等事故发生。端碗、持筷有困难者，应为其准备金属餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。

3、加强肢体功能锻炼。本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，使四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人应做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

4、预防并发症。本病老年患者常免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等情况。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，以防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，可预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时，应注意有无皮肤压伤，并防止皮肤擦伤。

5、严密观察病情变化，观察药物效果及副反应。注意左旋多巴应用过程中的“开关现象”和“剂末现象”，这可为药物的更换及剂量的调整提供临床依据。