产后常见问题的应对

2012-11-27
母婴宝提供 (www.360myb.com)

1、产后乳汁淤滞。乳汁淤滞是指奶水涨得出不来，导致乳房胀痛的现象。产后2-7天是母体的泌乳过程，此阶段哺乳不当，最容易造成乳腺管堵塞而导致乳汁淤积，所以这段时间哺乳次数应该频繁一些。

下乳后一昼夜应该哺乳8-12次，哺乳时让新生儿吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房，如果婴儿没有将乳汁吸空，产妇应该自行将乳汁挤出或者用吸乳器把乳汁吸出，这样才有利于保持乳汁的分泌及排出通畅。

如果出现乳房胀而疼痛的现象，应该及时频繁地哺乳，以避免乳汁在乳腺管淤积而造成乳腺炎。另外，热敷、按揉乳房也有利于乳汁的正常分泌。

2、产后尿潴留。产后6-8小时膀胱有尿而不能自行排出称为产后尿潴留，是产科常见的问题。它会影响子宫收缩，导致阴道流血增多，也是产后尿路感染的重要因素。

尿潴留可以由很多原因引起，有的孕妇剖腹产常规留置导尿管持续引流尿液，膀胱呈空虚状态，引起膀胱张力消失，影响排尿功能，有的在插尿管过程中损伤尿道黏膜使之水肿，再加上过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，宫缩乏力或是精神过度紧张等，均可以引起尿潴留。

解决尿潴留的方法有很多，比如多饮水，听流水声，用热水袋放在膀胱区轻轻上下推动，收腹加大排尿力度，用消毒温水冲洗外阴道尿道口，穴位针刺或注射新斯的明等均有一定效果。有报道说，产后立刻服用一杯红糖水也有良好的预防尿潴留的作用。最后，如果常规诱导排尿无效了，还可以安置导尿管。

3、产后出血。产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升，是分娩期的严重并发症，为产妇主要死亡原因之一，发病率占分娩总数的2-3%。

产后子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因，除了应用药物，比如缩宫素、来索前列腺醇等药增加子宫平滑肌的节律收缩之外，分娩后按摩子宫促进子宫收缩也可以减少产后出血；及时地排空膀胱可以避免因膀胱充盈而引起的宫缩无力，降低产后出血的可能性；另外，喂乳也可以刺激子宫收缩，减少阴道流血量。

4、产后恶露。恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕皮膜组织、黏液等的血性液体，持续2-3周后干净。若红色恶露持续20天以上仍淋漓不断者，称为产后恶露不绝。这是产后的常见病、多发病之一。若迁延日久，除了直接影响到产妇的身心健康外，还不利于母乳喂养，可能会影响到婴儿的正常生长发育。产后恶露不绝主要是因为产后子宫复旧不全、感染、胎盘胎膜残留所引起。

那么应该怎样预防产后恶露不绝的发生呢？因为该病大多由胎盘、蜕膜残留或宫腔内感染引起，所以只要加强产前、产后正确的护理，就可以有效地预防产后恶露不绝的发生。怀孕28周以后应该禁止性生活，以防胎膜早破。对胎膜早破者，必须消毒会阴，并观察羊水性状，每日测体温2次，必要时适当应用抗生素，预防感染。产后坚持母乳喂养能帮助子宫恢复，有利于恶露的排出。同时要做好产褥期卫生，产后每日用碘酒棉球消毒会阴2次，并保持外阴清洁、干燥，避免盆浴，防止患阴道炎而发生上行感染。

5、产后便秘。产后几乎所有女性都会便秘，这是由分娩前后进食少，腹压降低不易用力，会阴切开或痔疮疼痛不能用力，产后卧床休息肠蠕动减弱等因素造成的，这时可以食用黑芝麻粥。取黑芝麻50克碾细，加粳米100克同煮成粥，分早晚2次空腹食用。

黑芝麻富含脂肪、蛋白质和多种脂溶性维生素及钙、磷、铁等微量元素，具有滋补五脏、润肠通便之功效，是一味补益佳品。故对产后气血耗损，津亏肠燥所致的大便干结疗效颇佳。同时因其营养丰富，能增加乳汁，对兼有乳汁缺少者更为适宜。

6、产后缺乳。如果出现奶水不足或没有奶水，可以服用猪蹄粥。取猪蹄1只切成小块，与花生仁50克、粳米100克同煮成粥，于临熟时放入食盐、葱末少许调味，供3餐食用。猪蹄、花生仁均有补血通乳汁的作用，对产后乳汁缺乏者疗效显著。

7、产后腹痛。女性分娩以后发生的以小腹部疼痛为主的病症，称为产后腹痛。产后1周内小腹呈阵发性轻微疼痛，一般1周后会自然消失，这属于子宫收缩复位的生理现象。

如果疼痛比较剧烈，可以服用当归生姜羊肉粥。取当归、生姜各100克，精羊肉2斤切碎，加大料、桂皮少许调味，文火焖煮至羊肉烂熟，去药渣，食肉喝汤。每日2次，分两天食完。羊肉性味甘温，功能益气养血，温中暖下，当归生姜补血活血温阳，对产后气血亏虚，小腹发凉作痛者有效，并能促进乳汁分泌。

8、产后子宫脱垂。子宫从正常位置，沿阴道下降到骨盆之下，甚至脱出阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂与分娩、孕期和产后休养有着密切关系。

加强盆底肌和提肛肌的收缩运动，如抬臀运动可以帮助避免子宫脱垂。让产妇仰卧屈腿，有节奏地抬高臀部，使臀部离开床面，然后放下，每日2次，每次做10-15次，能使盆底肌、提肛肌逐渐恢复紧张度。也可以食用何首乌鸡汤。取雄鸡1只除去内脏，何首乌30克，用布包好放入鸡腹内，加水将鸡炖至烂熟，取出何首乌，吃鸡肉喝汤，分两天吃完。

9、产后自汗盗汗。女性产后稍微活动就全身出汗的情况叫产后自汗，如果是睡着了以后出汗就叫做盗汗。这是因为分娩后妇女气血大伤所引起的，可以服用黄芪粥。取生黄芪50克，水煎后去渣留汁，加粳米100克同煮成粥，待微温时服食，1日2次。黄芪有较强的补气健脾，固表止汗的功效。产后因气虚而致自汗盗汗者，食用黄芪粥可以补气，收缩汗孔而敛汗，并能消除疲乏。